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患者病情反馈-李一(化名)

作者: 发布时间:2018-09-17 浏览次数:247

李某,男 24 家住偃师,患强直性脊柱炎

20161110日来我院就诊,诉腰骶部、膝关节不明原因僵硬、痛疼一年,在市某大医院就诊时,诊断为“强直性脊柱炎”,随口服甲氨蝶呤、西乐葆、局部注射等等时有减轻,但没过多长时间又反复发作,听朋友介绍洛阳风湿病医院纯中药治疗这方面疾病效果不错,就抱着试试的心态来到我院。查B-27阳性,CT片:脊柱弯曲度正常无明显改变。

体格检查:腰骶部、膝关节僵硬痛疼,痛处皮肤无红肿发热、无变形弯曲;

既往史:无 ;

遗传史:无;

脉象:浮细  舌质:红润,饮食可、不易睡眠、二便正常。中医诊断为:痹症。

给予中药调理;补气、活血、通经络、固肾保肝、调理脾胃,合理营养提高免疫力。用药一个月,腰骶部、膝关节痛疼症状减轻、能正常睡眠。第二个月腰骶部有微热感,僵硬症状明显改善,用药第三个月僵硬、痛疼的症状已逐步解除,为了巩固治疗患者又坚持服药一个月。

于今日反馈:病情无复发。

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