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患者病况自述-孟清(化名)

作者: 发布时间:2018-09-19 浏览次数:290

孟某 女 62岁 家住洛阳 全身多关节痛疼二十余年

家住洛阳的孟阿姨于二十年前无明显诱因出现双膝足关节、双髋关节及腰背部酸困痛疼的症状,在某综合医院骨科给予止疼药物治疗,效果不佳,病情时轻时重反复发作。

于2018年9月18日到我院就诊。

既往史:心慌胸闷常服硝酸甘油缓解。

体格检查:双手指晨起僵硬、痛疼、无肿胀发热,活动后缓解、腰背困疼、双膝关节痛疼、行走不适、上下楼梯行走困难,活动稍受限。饮食可、夜间睡眠差、大便正常、小便频黄、口干、乏力、眼昏。

专科检查:类风湿因子阳性。

脉诊:脉数 

舌诊:体胖色淡

诊断:顽痹

中药调理给予:补血、活血、清热凉血、养阴生津添精益精、消肿利尿、怯风湿、散寒邪、通经活络、理气健脾提高免疫力。

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