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患者病况自述-李婷(化名)

作者: 发布时间:2018-09-25 浏览次数:241

李某、女26 头肩背疼半年余,双下肢淤青2月余。

半年前患者无明显诱因出现右侧偏头痛,右侧肩、右侧腰部痛疼,二个月前患者出现双下肢瘀青、痛疼,刮痧治疗效果不佳,于720日来我院就诊。

体格检查:自诉半年前出现头痛、肩疼、腰部痛疼等症状,二个月后双下肢出现淤青,中医手法检查腰部示“腰椎侧弯”,患者神志清、精神可、饮食可、夜间睡眠差、小便频、大便正常。

脉象:沉细 

舌质:素、薄白

中医诊断:腰痹

中药调理:补血、活血、通经活络止疼、固表、补中益气、健脾生津、消肿止疼、息风镇惊、怯风湿利关节、润心肺、补肝肾、强筋骨、提高免疫力。

今日病情反馈:小便可、夜间睡眠可、头肩部痛疼缓解,腰部痛疼缓解、双下肢淤青较二个月前明显好转。患者自主要求加服一个月的中药量。我院腰痹患者早中期口服中药2-3个月可完全康复或见明显效果。

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