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患者用药自述-赵某

作者: 发布时间:2018-10-10 浏览次数:1005

赵某 65岁  主诉全身多关节怕风怕冷十几年,加重五年余。

现病史:十几年前患者无明显诱因出现双肩、双膝等关节怕风、怕冷、遇冷加重,时轻时重、未予重视。五年前患者在南方打工,住所湿气大,回洛阳后湿气加重,近来全身多关节怕冷遇冷加重,随来我院就诊。

既往史:无

体检:患者自诉遇冷浑身不适,得暖缓解。腰部不适,劳累后加重,休息后缓解。弯腰蹲起行走不受限。神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常,多汗动则出汗。

脉象:沉细

舌象:舌质微红

中医诊断:寒痹

病情反馈:口服中药十剂,身体遇冷情况好转,出汗情况减轻。

口服中药二十剂,遇阴冷天气身体无明显感觉。

口服中药一个月,身体恢复正常。

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