高女士 55岁 家住洛阳  患类风湿性关节炎一月余

主诉：双手指、双足痛疼一月余，现全身多关节痛疼。

现病史：一月前患者无明显诱因出现双手指肿痛，晨起僵紧，后发展至双手碗、双膝双足等多关节肿胀、痛疼到医院诊疗，怀疑“类风湿性关节炎”并服塞来昔布等西药治疗，控制疗效不佳，近来全身多关节不同程度痛疼，随来我院就诊。

既往史：一月前身体有低热症状37.5°C

体格检查：双手指、双手碗、双足踝、双膝、双足肿胀痛疼，双手指、双碗活动受限、活动后痛疼加剧、双足呈针刺样痛疼，行走不适，蹲起困难。多关节窜疼，浑身乏力，嘴干、眼涩、神志清、精神可、饮食尚可、夜间睡眠差、二便正常。

脉象：洪数

舌象：白腻

诊断：类风湿性关节炎

方药：十剂+丸药2盒

十日后病情反馈：体温36.9°C ，双手指僵紧减轻，关节痛疼减轻。

二十日后病情反馈：体温正常无发热，全身各个关节痛疼减轻，嘴干、眼涩症状缓解。

一个月后病情反馈：全身关节痛疼明显缓解，行走蹲起不受影响。

复查后加服一个月巩固治疗。祝高女士早日康复！

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