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强直性脊柱炎患者用药反馈

作者: 发布时间:2019-08-14 浏览次数:1085

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张某、男、40岁、强直性脊柱炎两年多

主诉:腰背、髋、疼痛二年余。

现病史:两年前无明显诱因腰疼,未予重视到理疗室按摩有所缓解,日常怕冷怕风,遇冷遇风天气病情加重,一年前患者出现腰背、髋关节疼痛至无法耐受,到洛阳某三甲医院诊断为“强直性脊柱炎”并住院治疗,疗效不佳,听朋友介绍遂来到我院就诊。

既往史:失眠、多梦三年

体格检查:腰背略发硬,蹲起不受限、弯腰不受限、活动正常。神志清、精神可、饮食可、夜眠差、小便偏黄、大便偏干、湿气重。

脉象:沉细

舌象:白腻

诊断:强直性脊柱炎 中医指(顽痹)

中草药加中成药结合调理

给予:补肝肾、强筋骨、补血、活血、消炎止疼、补肾虚止泄、利湿、健脾胃、提高免疫力的方剂

用药两个月时患者病情反馈:腰背部及双髋已无明显疼痛,偶有酸困症状。

第三个月病情反馈:脉象沉细已逐步缓解,腰背部及双髋无明显僵硬、疼痛及酸困,饮食可,夜间睡眠改善、大小便正常。大夫建议坚持服药巩固。

现停药三个月病情回访:腰背部及双髋关节无疼痛,饮食,睡眠,大小便正常。

张某发现病情就积极配合治疗,在自己的坚持下现在身体已恢复健康。

希望患者朋友对待病情都可以早发现,早治疗,早康复

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